鞘膜积液一般都是男性常见的生殖器的疾病,该病的主要表现为阴囊一侧逐渐增大。一般无痛,可有下坠感,表面光滑呈囊性感。精索积液一般较小,位于精索部位,与精索不能分开。交通性积液病人取卧位时,肿物可消失或缩小。鞘膜积液的治疗方法有以下几种:
1.手术治疗:行天性鞘膜积液不能用上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。
2.放射治疗:在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液给手术治疗带来更多的困难。目前使很少用。
3.婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,急于进行治疗。两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后,不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。
精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术。
睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除的翻转缝合术。
术后复发的问题:鞘膜积液经手术治疗很少有复发。从睾丸鞘膜积液术后复发的病例上来看,认为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液,而做了睾丸鞘膜翻转手术,未做高位结扎。腹腔内液体不断外流,促使上皮细胞再生而有复发。其它或由于多房性睾丸鞘膜积液未能切除干净而复发者属于少数。
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