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前列腺癌治疗方

时间:2012-06-30 16:51 来源:未知 作者:rong 点击:
       前列腺癌的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗和化学治疗,每一种治疗方法都有一个标准,应该根据病人体质和疾病特点慎重选择。广州番禺康华医生介绍以下几种:
  1)手术治疗:手术治疗要考虑到两个因素,一是患者年龄,预期寿命达10年以上者,手术治疗才有意义,所以大于75岁的前列腺癌患者,一般不主张采取手术治疗。另外一个是癌细胞的分化程度,分化较好或者中等分化的前列腺癌患者可以考虑进行性手术,而低分化前列腺癌患者就不适合做。
  2)放射治疗:放射治疗在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减轻病变的发展,主要方法包括体外放疗、组织内放疗和全身放疗,前列腺癌患者在接受放射治疗之后的生存时间并不会受年龄的影响,所以放疗对年龄无限制,一般适用于局限性前列腺癌或者术后有残留患者,通过放疗使组织结构形态正常,病人生活质量得到提高。
        3)化学治疗:化学治疗多适用于手术后预防癌灶复发或病情急剧恶化需要应急控制的情况,目的在于通过直接杀灭癌细胞和应激性提高血液中白细胞的含量以达到控制癌细胞的繁殖,但是化疗同时也会对人体的一部分正常功能造成损害,尤其抑制骨髓白细胞的造血作用,所以,患者不要认为化疗是万能的,要科学地去做。
        4)观察等待:观察等待是指在确诊前列腺癌后不采用治疗手段干预,而是对患者进行严密随访、观察。一旦患者出现如PSA升高等病情进展的迹象,就开始用其他手段对患者进行治疗。目前对观察等待这一治疗选择无论是患者还是医生都存在争议。一般采用这种方法的患者年龄应该大于70岁,肿瘤分期低,肿瘤分化良好,预期寿命小于10年。必须强调的一点是,对接受观察等待的患者一定要有定期、仔细的PSA随访。一旦出现PSA持续升高的现象就应该立刻开始其他治疗,如前列腺癌术或激素治疗。
         5)激素治疗  所有降低血液中雄激素水平的治疗方法均被称为激素治疗。因为前列腺癌的发生发展与雄激素密切相关,所以阻断或降低雄激素的治疗可以显著缩小肿瘤体积,降低肿瘤生长速度和转移的发生,但它不能治愈前列腺癌。对于早期前列腺癌,很少需要应用激素治疗。但在一些特殊病例,如高龄,患者不接受手术治疗或有其他严重疾病等情况,需采取保守治疗,可以考虑激素治疗。     
        6)同位素治疗  主要是针对前列腺癌容易并发的骨转移的治疗。应用放射性同位素,可以杀灭骨转移部位的癌细胞,同时对骨痛也有一定疗效。
       7)化疗  一些前列腺癌患者的肿瘤细胞发生变异,对于激素治疗不再敏感,或者对于晚期前列腺癌患者,可以考虑化疗。常用的药物有雌二醇氮芥、紫杉醇、多烯紫杉醇、米托蒽醌、泼尼松等等不同药物的组合。化疗的常见副作用包括恶心、呕吐、厌食、白血病减少、脱发等。
        可见,前列腺癌的治疗方法众多,每一种方法各有其适应症、并发症和优缺点,医生会结合患者不同情况选用适合的方法。

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