H7N9 来了怎么办？

时间：2013-04-11 09:37 来源：番禺康华男科作者：yang 点击：次

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京、粤、港积极防御
我国具备快速防控H7N9禽流感能力

中国疾病预防控制中心医生日前在接受记者采访时表示，近期我国仍有可能发现人感染H7N9禽流感病例的可能性，中国疾控系统特别是流感监测报告网络和实验室能力，近10年来日臻完善，具备快速应对、防控新病毒的能力。目前，我国研制出的H7N9检测试剂，已经配发到地市一级单位，达菲等抗病毒药仍然有效。

卫生委发布H7N9禽流感临床表现：潜伏期一般为7天以内
根据流感的潜伏期以及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。
一般表现：患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
　　实验室检查。
　　1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。
　　2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。
　　3.病原学检测。
　　(1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。
　　(2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。
　　4.胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。
　　5.预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。
医生称H7N9不会人传人，有药可医
　　中国工程院院士、传染病诊治重点实验室主任李兰娟4日表示，根据浙医一院现有病例情况，没有发现人感染H7N9禽流感病毒的二代病例，就是说人从禽类感染病毒后，患者没有把病毒传染给其他人，比如亲属和接诊的医务人员。
　　李兰娟指出，此次，中国发现人感染H7N9禽流感病毒，短时间内发现多例危重甚至死亡病例，是因为人体对H7N9病毒没有抵抗力，身体系统不认识这种病毒，不知道如何防御，病毒一旦侵犯，人体就无法抵挡。
　　李兰娟说，现在临床诊断该病人是否感染H7N9病毒，只需要几个小时，甚至连半天都不需要。医院一旦发现该病人感染H7N9病毒，完全有充足的救治时间。并且当相关医师对这种病毒越来越了解，治疗的手段也会越来越有效。她还称，患者一旦确诊为人感染H7N9禽流感病毒病例，可以马上使用“达菲” 等抗病毒药物。达菲曾广泛应用于治疗禽流感病例，甲型H1N1流感在全球范围内流行时，也储备了这种药作为抗甲型H1N1流感的特效药。
　　疾控医生则指出，近期出外游玩，尽量不要接触活禽鸟等动物，特别是不要近距离接触不明野鸟，更不碰病死的禽畜。医生建议，如果有咳嗽症状，并伴有38℃以上的高热，一定要赶紧到医院就医。从已确认病例的早期症状看，咳嗽并伴有高热是初的临床反应，很容易被当成普通肺炎治疗。
　　甘肃省卫生厅近日也发布消息，可采用艾灸足三里、神阙、气海等穴位，按摩迎香穴等非药的方法预防人感染H7N9禽流感；而在治疗预案中称，也可以使用非药物治疗，即高热不退者，可选大椎、曲池、十宣等穴位放血治疗，还可根据病情，给予刮痧、拔火罐辅助治疗。
省卫生厅：广东没有人感染H7N9禽流感病例
广东省高度重视，进行相关的监测排查，目前广东省暂未发现人感染H7N9禽流感病例，也没有发现H9、H5型禽流感病例、不明原因肺炎重症等，因此还没有提高任何的警戒级别。
个人预防：吃鸡鸭鹅一定要煮熟煮透
华南地区有大量禽鸟、候鸟活动，而且广东公众对于禽鸟的消费量大，医生建议在吃的时候一定要煮熟、煮透，“白切鸡不要那么血淋淋，熟一点营养成分也不丢失”；其次是要远离病、死的禽鸟、猪畜，千万不能吃。
发现自己出现高热不退、流涕、肺呼吸困难等严重症状，要及时到医院就医。尤其是从事禽鸟、猪、牲畜的宰杀、销售、饲养等职业人群，工作时应做好防护，戴口罩、手套、穿水衣，就医时要如实告诉自己的职业，方便医生及时判断。“现有病例有、无禽类接触史的都有，不过，此病毒与禽类有着千丝万缕的关系。”