疾病定义
小阴茎又称阴茎短小,是指阴茎外观正常、但长度小于同龄人平均长度2.5个标准差以上者。阴茎的长度与直径比值正常,部分病例可有阴茎海绵体发育异常,睾丸发育差或下降不全。目前,国内尚无权威标准定义,一般认为我国成年男性阴茎疲软和勃起状态的平均长度分别为8.1cm和10.6cm,阴茎周径分别为8.3cm和12.1cm。对于小儿,需要根据年龄与正常年龄段儿童进行比较,若足月新生儿阴茎牵拉长度≤1.9cm,可视为阴茎短小。
疾病类型
按照病因和发病机制,可以分为以下几种。低促性腺激素性阴茎小下丘脑及垂体发育异常,引起激素分泌异常,进而导致阴茎生长发育受限。l高促性腺激素性阴茎短小下丘脑及垂体分泌激素功能均正常,但由于睾丸发育不全导致功能异常,引起的阴茎短小。原发性阴茎短小有些患者下丘脑、垂体及睾丸激素分泌水平正常,但存在小阴茎畸形表现,部分患者到了青春期时阴茎大多能有一定增长。病因尚不清楚。
基本病因
促性腺激素分泌不足导致的性腺机能减退由于下丘脑垂体的功能异常导致促性腺激素分泌异常,从而导致睾丸分泌的睾酮水平低下,影响了阴茎的正常发育,如卡尔曼综合征、脑发育异常等。促性腺激素分泌过多导致的性腺机能减退这类患者的下丘脑及垂体分泌功能均正常,但睾丸对促性腺激素反应异常,导致分泌睾酮功能减弱,包括睾丸缺如、睾丸下降不全等。睾酮减少可通过负反馈机制使促性腺激素分泌过多,如部分Klinefelter综合征患者,但多数Klinefelter综合征患者的阴茎发育是正常的。原发性小阴茎这部分患者下丘脑-垂体-性腺轴激素分泌均正常,部分患者到了青春期阴茎可以增长。病因尚不清楚,可能是一过性睾酮分泌下降等原因,也有少部分患者可能由于雄激素受体异常引起。尿道下裂尿道下裂的患者常常合并阴茎发育不良。
症状
主要表现为阴茎明显小于正常长度,可能会出现性功能障碍、不育,及其他相关症状,若不正确对待,容易引起患者自卑心理。典型症状阴茎明显小于正常长度患者阴茎长度小于正常阴茎平均长度2.5个标准差以上,与年龄不符,但外观正常,其长度与直径比值正常,尿道正常并开口于阴茎头部。新生足月儿其阴茎牵拉长度可在l.9cm以下。伴随症状第二性征发育缺如若是由于机体产生雄激素量不足导致的阴茎短小,则进入青春期患者的第二性征如身材高大、喉结突出、声音低沉、长出胡须等均不会产生,即第二性征不发育。
温馨提示:阴茎是很敏感的部位,因此出现什么异常大家会很及时的感受到,所以大家这时候病情还不算严重,及时的就诊就好了。不适的时候千万不要拖延,到了后期万一引起了并发症,那么要治疗的就不止这阴茎的问题了。
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