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弱精症检查哪些?

时间:2012-08-11 15:51 来源:未知 作者:rong 点击:


          在治疗弱精症前,首先要接受全面的检查,先要知道是什么原因引起的弱精,弱精的程度怎样,才好辩证施治、对症治疗。具体要做些什么检查呢?弱精的检查哪些
   1.精液酸碱度,有无急性感染,如精囊炎、前列腺炎等;提示精子是否因器质性病变而减少。
   2.粘稠度和液化。了解有无炎症,正常为粘稠胶冻状,30分钟内自行液化。精子量减少则粘稠度低,提示炎症;液化时间过长则抑制精子活动。
   3.精液量:提示是否炎症致精子减少或精子是否被稀释。
   4.颜色:了解生殖系统有无感染和肿瘤等。正常为灰白或白色,黄色或脓样精液提示精囊炎或前列腺炎等:鲜红或暗红色血性提示炎症、结核和肿瘤等。
   5.精子计数:了解精子有无减少,寻找精子减少的原因,包括手术、先天性疾病、物影响等,从病因治疗不育症。
          6.精子活动率:了解具活动能力的精子的比率,以活动精子中具有向前运动能力精子的百分率来计算的,活动精子中至少有25%的精子呈直线快速运动应该算是正常的。
          7.精液细胞检查:查白细胞和红细胞,白细胞正常时<5个/HP(高倍镜视野);红细胞正常为0。
          8.精子形态检查:这项弱精症的检查项目是为了了解精子的成熟度,精子畸形多提示阴囊内温度过高,睾丸组织缺氧,或血液带有毒性代谢产物;凝集精子增多,提示生殖道感染或功能异常。
          9.彩超:本法可检出亚临床型精索静脉曲张。需站立位检查。正常精索静脉内径在2mm内,静脉曲张时,达到3mm或以上,且静脉分支增多。
         10.前列腺常规检查:指诊有助于了解前列腺的质地、大小及压痛等情况。前列腺液镜检有助于前列腺炎的判断。
         11.内分泌测定:内分泌激素水平,尤其是血清性激素测定T、LH、FSH、E2、PRL等项目对本病的诊断有较大意义。若FSH明显升高,则多属原发性少精子症;若FSH、LH低于正常值,则多属继发性少精子症;PRL升高提示高泌乳素血症引起的少精子症。
     12.精液常规分析:精液常规分析一般可作为多种相关疾病的检查项目,这也说明了此项检查结果具的准确性。而对于本病,诊断要点主要为精液化验检查精子计数在20×106/ml以下(3次化验结果的平均值)和(或)一次射精总的精子数低于40×106/ml。其他项目,如精子成活率、活动度、畸形率、精液量、黏稠度和液化时间等指标,可正常或异常。
        13.学检查:通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体,检测方法虽有多种,应因地制宜选用。
        14.睾丸活检:用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经组化染色反映出来。
        15.X线检查:为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

 


 

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