尿后滴白,尿失禁(2)

男性尿失禁的症状表现
　　 临床上尿失禁主要有三种类型：急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充溢性尿失禁。
　    1.急迫性尿失禁表现为有了尿感时来不及上厕所尿就漏出来，有时开水管条件反射尿也会流出来。
        2.压力性尿失禁表现为咳嗽、跳跃、下楼梯、抬重物等任何腹部用力的动作，都会有尿液漏出，甚至笑一笑、打个喷嚏尿就会流出来。
　    3.充溢性尿失禁则主要是由于膀胱收缩无力，在尿液涨满后，顺着尿道慢慢渗出，一般多发生在糖尿病及中风后的病人。临床上常见的中老年女性尿失禁多为压力性尿失禁。
尿后滴白检查项目
        血常规：血白细胞计数和中性粒细胞计数升高。
        尿常规：血行感染引起的急性前列腺炎尿常规可正常;尿路感染引起的前列腺炎时，尿内有炎性改变。
        前列腺液检查：卵磷脂减少或消失，脓白细胞高倍视野10个以上。对前列腺炎的辅助诊断主要靠按摩前列腺采集到的前列腺液化验，如果发现其中的卵磷脂小体减少并伴有大量白细胞或脓细胞即可确诊。
男性尿失禁检查项目
         1.测定残余尿量，以区别因尿道阻力过高（下尿路梗阻）与阻力过低引起的尿失禁。
         2. 如有残余尿，行排尿期膀胱尿道造影，观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括。
         3.膀胱测压，观察有否无抑制性收缩，膀胱感觉及逼尿肌无反射。
         4.站立膀胱造影观察后尿道有无造影剂充盈。尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止。如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛造影片上可见到后尿道的近侧 1～2cm处有造影剂充盈，因这部分尿道无横纹肌。
         5.闭合尿道压力图。
尿后滴白怎么治疗
         慢性前列腺炎引起的尿滴白:慢性前列腺炎的治疗必须要找准病因治疗,引起慢性前列腺炎的原因颇多,如果没有区别对待,都用同一种前列腺炎的治疗方法肯定达不到理想的治疗效果,造成前列腺炎反复发作,尿滴白也将无法治疗。
　　慢性前列腺炎的治疗,大多采用抗生素治疗,由于前列腺的位置隐秘,且有包膜作为药物屏障,单纯药物无法进入病变组织,长期服用抗生素对身体造成伤害,而且将破坏前列腺内固有菌群的平衡,不仅无法治疗,还将加大后期治疗难度。
男性尿失禁治疗方法
　      1、压力性尿失禁原本无尿意，但在咳嗽、大笑、运动时出现尿失禁，漏尿量小。大部分病人属于这种类型。这种类型可采用药物治疗，严重者需手术治疗。
　　 2、急迫性尿失禁指突然、强烈、无法控制的尿意，表现为尿频、尿急、尿漏，漏尿量较大，夜尿增多，排尿困难及延迟，淋漓不尽等。病人常突然想排尿，好像马上就憋不住了，还没来不及上厕所就已经尿湿了裤子。有的患者存在神经性病理损害，如炎症、感染、结石、憩室、肿瘤及多发性硬化症、帕金森症、脑出血、偏瘫等。有的患者并无神经性病理改变，仅为逼尿肌功能不稳定。这类患者宜进行药物、行为治疗等。
　　 3、混合性尿失禁患者同时存在上述两种情况，适宜先进行药物治疗，根据疗效再决定是否手术。
中医治疗尿失禁的方法
        肾气虚寒：证候：小便不禁，随时自遗，小便频而清长，畏寒背冷，四肢不温，面色[白光]白，倦怠乏力，膝腰酸软，两足无力，或滑精早泄，阳痿，舌淡胖有齿痕，苔薄白、脉象沉细无力。
　　治法：温肾固涩，主方：巩提丸合济生菟丝子丸
　　加减：气虚明显加人参;若下焦虚冷好转，应减少温补肾阳之品，可在缩泉丸的基础上加菟丝子、补骨脂、肉苁蓉。
　　肺脾气虚：证候：小便不禁，次数较频，咳嗽气喘，神脾气怯，四肢乏力，纳减便溏，小腹时有坠胀，舌质淡红，苔薄白，脉细软无力。
　　治法：健脾补肺，主方：不中益气汤加味
　　加减：若困睡不醒，加菖蒲、远志清心醒神，兼以化痰湿;若大便溏泄者，加炮姜以温脾祛寒止泻;咳喘有痰者，加法夏、陈皮、枇叶、白果、款冬。
　　肝肾阴虚：证候：小便不禁，尿少短涩黄，头晕耳鸣，腰酸腿软，形体瘦弱，或两颧潮红，五心烦热，夜寐欠佳，大便干结，舌红少苔，脉弦细数。
　　治法：滋补肝肾，佐以固涩，主方：大补阴丸加减
　　加减：尿短涩不畅，可加土茯苓、半枝莲、鱼腥草清热湿;低热寐差加地骨皮、丹皮、酸枣仁、远志清虚热、安神。
　　湿热下注：证候：小便不禁，尿短黄涩，滴沥不畅，尿道灼热，刺痛，少腹重坠，腰酸低热，口苦口干，舌红苔黄腻，脉细滑数。
　　治法：滋补肝肾，佐以固涩，主方：大补阴丸加减
　　加减：尿短涩不畅，可加土茯苓、半枝莲、鱼腥草清热湿;低热寐差加地骨皮、丹皮、酸枣仁、远志清虚热、安神。
　　下焦蓄血：证候：小便不禁，滴沥不畅，小腹胀满隐痛，或触及块物。苔薄，舌质淡黯，或有紫斑、脉涩或细数。
　　治法：活血化瘀，主方：少腹逐瘀汤
         加减：夹瘀热者，加山栀、黄连清热;气滞腹痛加柴胡、枳壳、白芍、元胡行气止痛;气虚者加党参、黄芪、淮山药、茯苓健脾益气。
尿后滴白危害哪些
         1.影响生育：尿滴白一般都是生殖器疾病所致，如慢性前列腺炎、淋病、非淋、尿道炎等。慢性前列腺炎会降低体内精子的成活率，导致不育，淋病和非淋都是性病，就算能怀孕也会传染给妻子和孩子，所以不宜怀孕。
　　2.非淋菌性尿道炎：如果尿道口流出较多的白色分泌物，同时伴有明显的尿急、尿频、尿痛等症状，又有不洁性交史时，多为患了淋菌性尿道炎；分泌物较少而有明显的尿路 刺激和不洁性交史，则可能患了非淋菌性尿道炎。
　　3.肾结核：如果排尿时尿色混浊，可见脓丝，则为脓尿，常伴有恶臭，是严重的泌尿系统感染如肾积脓、膀胱憩室感染等引起的；米汤样脓尿提示肾结核，丝虫病患者可以排出乳糜尿，即尿液乳白并混有乳糜凝块。
　　5、特殊疾病：如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮、多么、消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。
尿滴白患者的饮食禁忌
        1、忌烟酒：烟酒都不流于身体的恢复，所以患有尿滴白的男性朋友一定不要再吸烟喝酒，避免产生不良的后果。
        2、忌食辛辣刺激性强的食物：这类食物会使人上火，出现炎症，会加重病情。比如辣椒、胡椒等。
        3、要多喝水：喝水有助于排毒，对身体有益。
        4、少吃甜食：因为糖类食物也不利于尿滴白的恢复。
尿失禁保健方法
        1.良好的心态：要有乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼，学会自己调节心境和情绪。
        2.防止尿道感染：养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染。性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频，可服抗尿路感染药物3～5天，在炎症初期快速治疗。
        3.有规律的性生活：研究证明，更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁发生率，同时可防止其它老年性疾病，提高健康水平。
        4.加强体育锻炼：加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都可引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗该类慢性疾病，改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做45～100次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失禁症状。
        5.合理饮食：饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。
　　6.避免腹压增加：平时不要憋尿，保持大便通畅，避免用力增加腹压。尽量使用蹲式排便，有利于骨盆底肌张力的维持提高。老年女性应注意减肥，适当补充雌激素，避免烟、酒、咖啡等易引发尿失禁的物质。
　　7.偶有尿失禁应积极治疗：医生指出，轻度的尿失禁只要加强功能锻炼就可以恢复，而如果发展成重度的尿失禁就只能手术了，因此患者应该及早就诊，千万不要以为这是“丢脸”的事。
        8. 保持正常的饮食，要注意减肥。在饮食上一定要清淡，可以多吃一些含纤维素丰富的食物，这样可以有效防止因便秘而引起的腹压增高，后导到女性压力性尿失禁的出现。
        9.调节好心境和情绪，以积极平和的心态，保持乐观豁达的心情，以笑容对生活和工作中的成功和压力，以及生活的烦恼。
        10.如果阴道出现堵塞感或是分泌物带血、有异味，大小便时有块状物突出外阴，出现排尿不顺畅，困难的现象，出现尿频或控制不住尿液等症状，就一定要及时去医院就诊治疗，防止盆腔器官脱垂。
         11.养成良好的卫生习惯，防止尿道感染。在进行性生活前，女性应洗净外阴，在性交后应立即排空尿液，清洗外阴。如果在性交后出現尿痛、尿频，可服用適量的抗尿路感染药物3～5天，在炎症初期快速治疗，如果不能有效治疗，則必须及时到医院进行治疗
尿失禁食疗法
         1、党参汤：党参15克、橘皮10克、紫苏叶10克，煎药取汁，加入砂糖少许代茶饮。此方有顺气开胸，补肺缩尿之功效，适用于肺气虚弱，咳则自溺之人。
         2、党参核桃煎：党参15克、胡桃肉10克，浓煎饮汁食肉。此方有益气固肾功效，对老年人小便不禁有效。
         3、车前饮：车前子30克，包煎取汁代茶饮。车前子清利湿热，对湿热下注之小便不禁有效。
         4、三仁通幽汤：桃仁30克、郁李仁5克、当归5克、小茴香2克、红花2克，此方有润肠通便、行气消肿、化淤缩尿之功效，对产后及下焦淤血者适用。
         5、龙眼枣仁饮：龙眼肉10克、炒枣仁10克、芡实10克，煮取汁液，代茶饮用。此方养血安神，益肾固精缩尿，凡心阴虚损、心肾不交者，皆可使用。
         6、芡实山药粥：芡实粉30克、胡桃肉20克、山药粉30克、大枣5枚，煮粥食用。此方对脾胃虚弱及产后妇女尤其适用。