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少精症检查哪些?

时间:2012-08-04 11:26 来源:未知 作者:rong 点击:

  男性不育的原因中大多数都是因为精子的问题,少精症就是一个常见的原因,那么少精症检查项目哪些呢?
 

  1.酸性磷酸酶:用β甘油磷酸法测定。正常值为882±412布氏单位/ml。该酶主要来自前列腺。与精子的活力和代谢有关。前列腺炎时,精浆中酸性磷酸酶含量下降;早期前列腺癌或良性前列腺肥大,酸性磷酶含量常增高。
 

  2.檬酸:被检查者的正常值为56±2.0mg/dl,主要来自前列腺,调节精液中钙离子浓度,影响精液的液化,具有前列腺酸性磷酸酶激活剂作用,从而影响精子活力。前列腺有炎症时,柠檬酸含量显著减少,这些结果均能够正确的反应患者的精子情况。
 

  3.果糖的测定:由于果糖主要由精囊分泌,为精子能量代谢的主要来源,与精子活率有关。果糖为零,应考虑精囊缺如。精囊有炎症时,果糖含量下降。此外,雄激素不足及老年时果糖含量降低,糖尿病时精浆中果糖含量较高。
 

  4.蛋白质:用双缩尿法测定。正常人为3.6±0.8g/dl。精液中的蛋白质主要来自精囊、前列腺,可促进精子活力,保护精子免受环境的有害作用,同时保证女方的正常的受孕。
 

  5、精子常规检查
 

  1)精液酸碱度,有无急性感染,如精囊炎、前列腺炎等,提示精子是否因器质性病变而减少。
 

  2)粘稠度和液化:了解有无炎症,正常为粘稠胶冻状,30分钟内自行液化。精子量减少则粘稠度低,提示炎症;液化时间过长则抑制精子活动。
 

  3)精液量。提示是否炎症致精子减少或精子是否被稀释。
 

  4)精子计数。了解精子有无减少,寻找精子减少的原因,包括手术、先天性疾病、药物影响等,以针对病因治疗不育症。
 

  6、前列腺常规检查:有助于了解前列腺的质地、大小及压痛等情况。前列腺液镜检有助于前列腺炎的判断。
 

  7、内分泌测定:内分泌激素水平,尤其是血清性激素测定T、LH、FSH、E2、PRL等项目对本病的诊断有较大意义。若FSH明显升高,则多属原发性少精子症;若FSH、LH低于正常值,则多属继发性少精症;PRL升高提示高泌乳素血症引起的少精症。
 

  8、彩超:精索静脉曲张是造成少精症的原因之一,它可以通过彩超检出。需站立位检查。正常精索静脉内径在2mm内,静脉曲张时,达到3mm或以上,且静脉分支增多。
 

  9、病史:正确采集病史很重要,医生要认真负责,并替患者保密;患者也要主动配合,如实反映以下情况:
 

  1)职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;工作方式,如长时间坐位工作或站位工作;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。
 

  2)既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无其他生殖泌尿系感染或异常,有无糖尿病或甲状腺机能减退等;治疗情况及效果如何。
 

  10、既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;是否曾经有过治疗,治疗效果如何;女方检查的情况。
 

  11、家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者,与患者是何种亲属关系,如父亲、母亲、祖父母等。
 

  12、婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,性交情况与频度,性生活卫生情况,有无性乱交;有无遗精、阳痿早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施等。
 

  13、学检查:通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体,检测方法虽有多种,应因地制宜选用。
 

  14、睾丸活检:用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经组化染色反映出来。
 

  15、内分泌检查:通过刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能,测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能,如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。
 

  16、X线检查:为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。
 

  以上对少精症检查哪些介绍,就能清楚的诊断导致少精症的原因,方可有针对性的采取有效治疗方法。少精症的检查对于诊断起着决定性作用,因此男性朋友应该选择正规专业的医院进行治疗。

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