导读：愁眉不展的小林夫妇坐在了医生的对面，手里拿着病历和厚厚的各种检查报告，焦虑不安地对番禺康华医生说：“我们结婚8年了，一直没有孩子，妻子检查基本正常，是我的精液有问题，我还有左侧精索静脉曲张。结婚这几年，我不停地看病，虽然吃了很多药，但没有任何效果，而且精液变得越来越不好。也曾经有医生劝我做手术治疗精索静脉曲张，但我们始终拿不定主意，况且也没有任何疼痛不适的感觉，就这么拖了多年。医生，我会不会‘绝后’?”
番禺康华医生解释说，一些男性可以在阴囊内摸到一团条索样的东西，有人会描述成“蚯蚓状”的东西，严重者可以直接看到阴囊局部饱满坠胀，临床上诊断为精索静脉曲张。许多精索静脉曲张患者也可以正常生育，但是在男性不育患者中精索静脉曲张的发生率可以接近 40%。所以，患有精索静脉曲张，并不一定都会影响生育，能否生育的关键在于睾丸的损害程度，可以通过简单的睾丸检查和精液分析来判断。
精索静脉曲张是一种非常常见的男性疾病，在普通男性当中发病率达到20%。
所谓精索，顾名思义，就是左右两条像筋一样的圆索状人体结构，有韧性有弹性，连接睾丸直到腹股沟深处。精索包裹着输精管、睾丸动脉、蔓状静脉、输精管血管、淋巴管、神经丛等。精索里的静脉由于某种原因导致血液回流受阻，血液淤积，造成精索里的蔓状静脉迂曲、伸长和扩张，在阴囊里形成蚯蚓状的团块，这就是精索静脉曲张。
精索静脉曲张大多发生在左侧，根据病情轻重可分为三度：一度，一般肉眼看不出，要通过B超才能确诊;二度，可以摸到阴囊、睾丸处有团块状的软组织;三度，病人自己没知觉，医生一看就知道，这是重度精索静脉曲张。
很多男性患上精索静脉曲张，几乎没有症状，再继续发展，阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管。阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛、隐隐作痛，站立时患病一侧的阴囊及睾丸低于另一侧，阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉。久站、腹部用力、劳累、长时间的行走、 剧烈运动和性生活活动后症状会加重，而在平卧、休息后可以减轻或消失。
精索静脉曲张不仅会有不舒服的感觉，还会导致睾丸变软、萎缩，影响男人的精子质量，甚至造成不育，堪称睾丸杀手。
在男性不育患者中精索静脉曲张的发生率达到40%，这说明精索静脉曲张确实会影响精子质量。
出现以下三种情况时需要手术：(1)阴囊、睾丸部位出现下垂、酸胀、疼痛;(2)精液检查出现了少精、弱精;(3)已经出现睾丸变软、萎缩。
显微镜精索静脉高位结扎术结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上进行双重结扎。阻断损害精子的有害物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。该手术术不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴管，所以它的精虫品质得到良好的改善，因此怀孕率也较传统的手术大幅度提高。与传统手术比较，运用该手术治疗精索静脉曲张被称为是上治疗的金标准。
番禺康华将男性疾病细分为性功能障碍专科、前列腺疾病专科、男性不育专科、男性生殖整形… 详细 >>
为何精索静脉管曲张会危及男性生育
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