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不育杀手:精索静脉曲张

时间:2013-09-17 15:26 来源:番禺男科医院 作者: 点击:

  精索静脉曲张是男性常见的病症。据统计,青春期发育以后的男性中精索静脉曲张的患病率达10%~20%,而不育症患者中精索静脉曲张的人可占到21%~42%,其中绝大多数没有什么不适的症状。

  • 男性不育“杀手”

  精索静脉曲张是引起男性不育症的常见病因之一。临床表现为精索静脉扩张、迂回、弯曲,甚则缠绕成团,青筋显露。少部分人由于精索静脉曲张影响了睾丸代谢和内分泌功能,可导致睾丸组织异常。临床上,精索静脉曲张性不育表现为精液质量异常:精子减少、活率(活力)降低、畸形精子及幼稚精子数上升,严重者可导致无精子症。

  • 精索静脉曲张引起不育的原因

  一)左侧精索静脉曲张时血液返流,将肾上腺和肾产生的物质如类固醇、儿茶酚胺、5 - 羟色胺、前列腺素等带到睾丸。5-羟色胺是毒素之一,对睾丸产生毒性作用,前列腺素使睾丸血液循环减少,增加附睾收缩,不利于精子成熟,并影响精子的活动力。

  二)精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞,减少了睾酮分泌,外周血睾酮含量也减少,而血促卵胞生成激素及间质细胞刺激素增高,内分泌紊乱,以至干扰了精子的发生和成熟。

  三)精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞,可以引起阴囊内温度增高,睾丸温度可升高1℃~2℃,温度持续长期增高,可影响睾丸产生精子,导致无精子症和少精子症;附睾也不利于使精子成熟。但精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。

  四)血液淤滞,精索静脉内压力增高,氧和营养物质缺乏,影响代谢产物的清除,从而影响精子发生和成熟。

  • 精索经脉曲张的临床症状

  1、病人可完全无症状,仅在查体时发现。

  2、病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。

  3、阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,医界称之为包在袋子里的虫。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面 可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,久站或腹部用力时症状更为明显,平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高,胀痛。

  严重的时候患者阴囊皮肤和大腿内侧浅静脉也充血扩张。摸起来的时候感觉精索较健侧粗大,曲张的静脉团触之呈软体虫样感觉,按压或托起可缩小,平卧位消失。

  • 精索静脉曲张微控通融术,开启精索静脉曲张技术

  显微镜精索静脉高位结扎术结合智能电脑导航成像系统和显微技术,在腹膜后腹股沟管内环口上进行双重结扎。阻断损害精子的有害物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提高自然受孕率。该手术术不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生,更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴管,所以它的精虫品质得到良好的改善,因此怀孕率也较传统的手术大幅度提高。与传统手术比较,运用该手术治疗精索静脉曲张被称为是上治疗的金标准。

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