精索静脉曲张 精子拿不到“出生证”

精索静脉曲张是男性不育的主要病因之一，在男性原发性不育病人中发生率约为35%--40%，多数发生在左侧，病人没有特别的不适。除了不育症检查，偶然在学生体检或者入伍体检中被发现。少数病人有阴囊下坠痛和胀大，运动、站立过久或劳累后症状加重。
捣乱手段：干扰精子的“出生”
为什么精索静脉曲张会影响男性生养功能呢?主要是它干扰了精子的“出生”，这里有几个方面的原因：
温度太高，烫伤精子：曲张的静脉使睾丸和附睾局部温度升高，影响睾丸生精功能。
内分泌紊乱，干扰激素合成：局部温度升高还会影响内分泌激素水平，使睾酮的生物合成减少，干扰精子的天生。
血液淤滞，损伤睾丸：睾丸和附睾血流淤滞、小血管栓塞，使得组织内缺氧和二氧化碳蓄积，损伤睾丸生精上皮，精子的出生数目、质量自然会下降。
代谢产物影响精子出生：肾上腺、肾脏的代谢产物如儿茶酚胺、前列腺素等，能通过精索静脉曲张或交通支反流至睾丸和附睾，影响精子天生。
解决之道：手术，颁给精子“准生证”
番禺康华医生指出：对精索静脉曲张合并不育或有明显症状者，目前主张手术治疗，仅用药物既不能解决精索静脉曲张问题，对不育症治疗也显得势单力薄。
精索静脉曲张手术治疗不育症的原理，是通过阻断精索内静脉的反流，改善睾丸的供氧，降低睾丸温度，从而达到改善睾丸生精功能的目的。
精索静脉曲张高位结扎术自1990年开始用于临床，它的结扎部位与经腹膜后精索静脉曲张高位结扎术相同,手术效果也相近。与开放性手术相比,腹腔镜手术有以下优点：
1、结扎位置高,不易损伤输精管;
2、对双侧精索静脉曲张的病人无须增加手术切口;
3、创伤小,恢复快,住院时间短。当然,它也有缺点:须全身麻醉，手术用度高,建立气腹时轻易损伤肠管。对于单侧精索静脉曲张者，高位结扎术和小切口经腹膜后精索静脉曲张高位结扎术并无明显的优劣之分。
 

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