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【番禺康华】男人“弹丸之地”问题多

时间:2013-07-06 09:29 来源:未知 作者: 点击:

  隐与现

  一位家长在咨询信中说,他有个6岁男孩,睾丸在天热或洗澡时摸得到,在天冷时摸不到,不知是怎么回事,是不是隐睾症,能否治疗?

  有的男孩睾丸在天热或洗澡时能摸到,平常基本摸不到,这种情况在医学上称为回缩睾,并非隐睾。

  必须指出的是,千万不能把隐睾误认为是回缩睾。隐睾如不及时治疗会影响将来的生育。这两者的主要区别是:回缩睾有时可在阴囊里摸到,即使回缩到腹股沟部,也可把睾丸推入阴囊;隐睾的睾丸从来没降入阴囊,睾丸也不能推入阴囊。如果区别不清,应及时去医院检查。

  单与双

  某家长给两岁儿子洗澡,无意中触及了儿子的阴囊,一摸,糟了,怎么只有一个睾丸?另一个睾丸跑到哪里去了?他顾不得给儿子洗澡,抱起儿子飞也似的跑到医院。医生接过小孩仔细检查,阴囊内的确只有一个睾丸,小孩可能可能患了单侧隐睾症。

  每个正常男性都有两个睾丸,有的男孩从体表上只能摸到一个睾丸,另一个睾丸因为在下降过程中受阻,便停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处而未进入阴囊,这叫单侧隐睾;也有的男孩两个睾丸都在腹腔里,全没下来,这叫双侧隐睾。一般说,单侧隐睾不会影响生育,因为另一侧睾丸功能正常,可产生足够的性激素和正常的精子。双侧隐睾会影响生育,主张早发现、早治疗。两岁以内可用绒毛膜促性腺激素治疗,如果用药效果不好,两岁以后可行手术,单侧隐睾迟不能超过6岁,双侧隐睾较好在2~3岁。

  大与小

  番禺康华咨询医生在接受咨询的过程中,常有一些男子询问有关睾丸大小与性功能的关系,有的反映两侧睾丸不一样大小,有的反映某一侧突然增大或缩小,担心是否病变。

  正常人两侧睾丸的大小并不是完全一样的。据统计,多数为右侧略大于左侧,不同的人睾丸大小相差较大。一般来说,在左右两侧睾丸大小差异不太明显时,都应是正常的。当然,一侧睾丸比另一侧显著变小或明显增大时,就应该引起注意,应及时到专业男性医院就诊。

  扭转的疑虑

  有位13岁男孩在运动时不慎扭伤了睾丸,觉得阴囊疼痛,没敢及时告诉家长,两天后疼痛加重,这才告诉父亲。其父带他到医院就诊,经医生检查,发现睾丸扭转,已坏死,只有做手术切除,家长为此痛心不已。

  由于睾丸被精索悬置在阴囊里,依靠来自腹腔经精索至阴囊的动脉供应血液,睾丸在阴囊里有一定的活动性。男孩在异常活动或睾丸发生创伤时,睾丸可自发地扭转。睾丸扭转可使供血的动脉嵌闭,引起睾丸急性缺血,若不能及时发现并及时治疗,受累睾丸就会迅速发生坏死,导致生殖能力丧失。

  睾丸扭转一经确诊常须手术治疗,预后取决于从发病到手术的间隔长短。据临床统计,发病6小时以内手术者,睾丸存活率达。因此,家长一旦发现孩子睾丸突然疼痛,应立即带孩子到医院泌尿外科就诊。

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