原发性精索静脉曲张
在15到30岁的青少年及成年男性中，原发性精索静脉曲张患者较多，且常见于左侧，医生推测该时期性欲旺盛且阴囊及其内容物血液供应丰富，性刺激过度，引起盆腔及精索内静脉充血，导致原发性精索静脉曲张。
继发性精索静脉曲张
继发性精索静脉曲张多发于35岁以上的中年男性，是由精索静脉在回流途中受压所引起的，常见的压迫病变有：肾肿瘤，肾积水，肾周积脓，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，迷走血管、髂静脉梗阻等。
| 问题 | 自测结果 | 备注 | |
| 1.站立时，睾丸上方是否有肿胀的血管 | 是 | 否 | |
| 2.阴囊皮肤表面是否有弯曲的静脉出现 | 是 | 否 | |
| 3.在睾丸的下后方是否能摸到块状物 | 是 | 否 | |
| 4.长时间站立后，阴囊一侧或双侧是否出现疼痛的现象 | 是 | 否 | |
| 5.用手触及睾丸时，感觉睾丸以上精索内有能压缩的软 | 是 | 否 | |
| 6.是否能在睾丸部位触及血栓形成的小结节。 | 是 | 否 | |
番禺康华医生解疑 精索静脉曲张为什么会造成男性不育？
1.精索静脉曲张造成睾丸温度增高：正常人的睾丸温度为左侧32.2℃、右侧31.8℃，而精索静脉曲张患者由于静脉回流受到影响，导致睾丸温度比正常温度高出0.6-0.8℃，因此会对精子生成产生影响。
2.精索静脉内压力增高：精索静脉曲张患者睾丸周围的血液淤滞，静脉内压增高，妨碍睾丸新陈代谢，有碍精子的生成。
3.睾丸组织内二氧化碳蓄积：精索静脉曲张患者的睾丸血液回流受阻，影响了睾丸内的血液循环，导致血液内的二氧化碳蓄积，备血液内的低氧和碳酸增高，乳酸蓄积。
4.毒性物质影响：精索静脉曲张时，左肾的血液向左侧精索内逆流，于是，肾上腺的代谢产物，如：皮质醇、儿茶酚胺以及5-羟色胺等，可能反流进入精索静脉，并对睾丸的生精上皮产生毒性作用，进而影响生精。
5.抑制睾丸内分泌功能：精索静脉曲张会损害睾丸间质，影响睾酮分泌。
刨根问底 精索静脉曲张究竟是何原因引起的？
一）解剖因素：1．左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。2．左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。
二）生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。
三）其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。
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精索静脉曲张微控通融术——精索静脉曲张“终结者”
精索静脉曲张微控通融术的诞生，改善了传统手术的诸多缺点，精索静脉曲张微控通融术不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可完整保留睾丸动脉与淋巴，精虫品质得到良好的改善，因此怀孕率与传统手术效果有天壤之别。运用该手术治疗精索静脉曲张被称为是上治疗的金标准。
1、更先进：显微镜下手术光线更充足，视野清晰，易分辨精索动、静脉，实现了精索内动、静脉精细分离，可视操作；手术不损及睾丸动脉与淋巴，避免了睾丸萎缩，保证了器官功能完整。
2、更安全：患者创口小、结扎位置更高，不会损伤输精管及动静脉。凝闭血管，减少异物反应，术中几乎不出血、恢复快，住院时间短，疗效确切。
3、更科学：采用喉罩麻醉，减少对患者全身的生理影响；不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。
4、更高效：微创无痛、时间短、恢复快，避免传统手术并发症。对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口。
| 疗法 | 技术特点 | 推荐指数 |
| 保守治疗 | 通络散+冷光治疗，直肠给药治疗 | ★ |
| 药物治疗 | HCG、克罗米芬、生精胶囊、睾酮等 | ★ |
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传统开放式手术
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特色优点：提高睾丸生精功能、改善精子的质量 手术缺点：容易结扎其他血管，术后鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症的发生率及疾病复发率较高，可达15%-20% |
★★★
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精索静脉曲张微控通融术
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可更清楚识别血管，放大病灶，让损伤更小。使传统手术带来的并发症及复发率大为降低，显著改善精液质量，提高怀孕率。 |
★★★★★
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